Rialzo del seno Mascellare

Il rialzo di seno è una tecnica chiurgica che rimedia ad una mancanza di osso in zona premolari-molari dell'arcata superiore. Questa mancanza può essere risultato di un'estrazione in presenza di grossa infezione, per perdita ossea data dalla parodontite o la fisiologica pneumatizzazione della cavità. E' necessaria se si vogliono riabilitare le zone posteriori con impianti.

Il rialzo di seno può essere suddiviso in due categorie: Grande rialzo di seno o mini rialzo di seno.

La differenza sostanziale sta nella quantità di osso presente al momento dell'esecuzione della tac e del relativo intervento.

Con il mini rialzo, salvo casi particolari, è possibile inserire gli impianti contestualmente alla chiurgia ricostruttiva. Il grande rialzo, invece, normalmente viene eseguito senza l'inserimento di impianti ed è necessario attendere 9-12 mesi per procedere con l'inserimento delle viti in titanio.

Le controindicazioni a queste chirurgie, oltre a quelle legate alla salute e alle abitudini del paziente (diabete, fumo), sono riferibili a problematiche locali del seno come: sinusiti acute in atto, neoplasi, cisti, presenza di corpi estranei e infezioni apicali dei denti adiacenti alla zona da trattare.

Dopo l'esecuzione di una TAC per lo studio della situazione è necessario sottoporsi ad una seduta di igiene per lavorare in una bocca il più possibile pulita.

L'intervento consiste nel posizionamento, all'interno del seno mascellare, di sostituti ossei e l'utilizzo di membrane per guidare la guarigione dei diversi tessuti rigenerati.

In questo modo, dopo la maturazione dell'innesto, abbiamo l'osso necessario all'inserimento degli impianti.

Domande frequenti:

* "Dovrò prendere dei farmaci?"

* "Sì, al momento dell'igiene prechirurgica ti verrà consegnata la ricetta con tutti i farmaci necessari"

* "Dovrò seguire una dieta particolare?"

* "Sì, alla fine della chirurgia ti verranno spiegate tutte le indicazioni post-operatorie tra le quali c'è la necessità di consumare cibi freddi e morbili per i primi due giorni e semisolidi per i successivi 5

* "Questo intervento mi permetterà di sostituire la mia protesi mobile con una soluzione fissa?"

* "Sì, è proprio l'obiettivo della chirurgia. Con un'ulteriore tac, a distanza di tempo, andremo a verificare l'integrazione dell'innesto per programmare l'inserimento degli impianti su cui "costruire" la nuova protesi fissa.

* "E' un intervento "sicuro"?

* Sì ma, nonostante la chirurgia di rialzo di seno sia una tecnica predicibile, è possibile imbattersi in complicanze che possono compromettere l'esito dell'intervento. In questo caso bisogna rivalutare la situazione e approntare una soluzione alternativa.

Di seguito le indicazioni post-operatorie complete per chi avesse subito un intervento di rialzo di seno:

1. Mangiare cibi freddi e morbidi i primi 2 giorni, tiepidi e semisolidi i successivi 5 giorni evitando qualsiasi alimento irritante per i primi 10 giorni

2. Non mangiare sulla zona operata

3. In caso di leggero sanguinamento comprimere leggermente con una garza umida.

4. Non assumere liquidi caldi ne sostanze alcoliche e non fumare per almeno 10 giorni

5. Evitare di soffiare il naso per almeno 7 gg

6. Non stirare MAI il labbro per visionare la ferita, non toccare e non fare pressione con la lingua sui punti di sutura

7. Evitare attività fisiche intense perché potrebbero indurre sanguinamento delle ferite. Non bisogna praticare sport subacquei e acquatici fino ad avvenuta guarigione.

8. Non spazzolare la zona operata per le prime 2 settimane riprendendo le manovre delicatamente con uno spazzolino a setole extra-morbide

9. Non usare nessuno strumento di igiene interdentale per le prime 4 settimane (filo, scovolino e/o superfloss)

10. Utilizzare un collutorio a base di clorexidina 0.2% non diluito per 2-3 volte al giorno per i 14 giorni successivi all’intervento.

11. Importante non sciacquare ma tenere solo in bocca il liquido Gonfiore e la comparsa di un livido sono segni da interpretare come normali senza allarmismi

12. Seguire scrupolosamente le indicazioni farmacologiche

13. I controlli post-chirurgici si effettuano settimanalmente per il primo mese (rimozione suture dal 7° al 14°giorno) e ogni 2 settimane per il mese successivo

Rialzo del seno Mascellare

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